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好消息!新农合出台新政策 重大疾病在定点医疗机构的补偿比例为70%农具北亚列当

2020-07-28 17:50:20  金色农业网

[导读]对于已经参加新农合的朋友们,您了解相关政策规定吗?如何报销医疗费用?补偿怎样核算?下面惠农网小编为您一一解读。

新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是政府为保障农民权益而推出的一项利民政策,,但是对于该政策的详细情况您了解吗?

——参合缴费

每年9月1日到12月31日为新农合参合集中缴费阶段,参合农民凭身份证或户口簿、合医本到户口所在地缴费即认定为参合;

——大病保险

从2015年1月1日,增加了“大病保险”。这一模式是一个新政策,“大病保险”是指只要农民交了合作医疗费,县农合管理中心切出一部分资金划给保险公司,意思是农民参加合作医疗的同时也参加了大病保险,对大病患者按新农合政策补偿后,个人支付仍在1万元以上的,还可以在保险公司进行二次补偿。

——重大疾病补偿新政策

2016年重大疾病共有28种疾病,比2015年新增了胰腺癌、肝癌、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄4种重大疾病,重大疾病在定点医疗机构的补偿比例为70%,在非定点医疗机构的补偿比例按同级医疗机构的补偿标准执行。

——慢性病补偿政策

每年的4月1日到8月31日为慢性病认定及复核时间段。慢性病患者在县、乡两级定点医疗机构购药时在医疗机构直接补偿,县外正规医院购药的在县合医中心办理补偿手续,补偿时间为6月、9月的1-20日,12月的1-10日。

——新农合补偿核算

住院总费用减去目录外用药及材料费等,再减去起付线,再乘以补偿比例核算出补偿额。从2011年7月,在阜外医疗机构住院的,全部以银行转帐的形式发放补偿款。具体发放流程为:患者出院后带齐住院材料上交到县政务大厅新农合窗口,每月20日结帐,县合医中心根据患者提供的住院材料进行审核、信息录入、阜外查票、大额入户调查、领导审批、财政拔款、然后由农行统一支付,一般要两个月左右的时间。

——转诊审批

参合患者在县外医院住院治疗的,必须提前开具转诊审批手续,危重患者先住院的,必须在住院之日起7个工作日内办理转诊审批手续,逾期未办理的,补偿比例降低20%。

为了方便参合患者就近办理转诊审批手续,从2014年9月新农合系统运行以来,转诊审批全部下放到了乡镇卫生院,患者在住院前只需携带医疗证、身份证和2张一寸免冠照片在乡镇卫生院即可办理转诊审批手续;在省级定点医疗机构住院还需到县合医管理中心审批。

【拓展阅读】新农合

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

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